Clínica de Cirugía Plástica

Dr. Bernardo Peralta Mantilla

BOTULINUM TOXIN TYPE A

Active lines or True-expression lines are those where the person voluntarily or involuntarily produces as a result of gestures, laughing, speaking, eating or raising the eyebrows.  Many of these lines disappear when the person sleeps or is relaxed.

Botulinum Toxin Type A® is used to improve the appearance of the ACTIVE expression lines. It can be injected in the forehead, frown and around the eyes. In a general way, Botulinum Toxin Type A® cannot be applied in the lower part of the face nor in the zone of the tail of the eyebrows, this will produce an effect of "tired eyes or fallen eyelids". Nevertheless, due to the use of Botulinum Toxin Type A® in the areas adjacent to this zone, the patient will feel a sensation of "Eyebrow-lift", which is produced by the absence of Botulinum Toxin Type A®'s action in this zone. In regard of this situation, there must be evaluated every case of individual way.

Botulinum Toxin Type A® works by blocking the release of Acetylcholine (a chemical neurotransmitter) from nerve endings. The lack of which the target muscles would not contract in reaction to signals sent from our brain (often voluntarily, but without much conscious effort). The muscles into which Botulinum Toxin Type A® were injected become "relaxed", thus reducing the appearance of wrinkles. These wrinkles are termed dynamic wrinkles because they come on only with muscle action. Static wrinkles are those already etched onto the skin, even without any muscle action.

Botulinum Toxin Type A®'s effect is not instantaneous. It initiates its action 2 to 7 days after its administration and its effect lasts from 2 to 4 months. In some persons the effect can be shorter or longer but this will depend of the patient’s muscles response, neither of the physician’s technique nor of the product quality.

TOXINA BOTULINICA TIPO A

Las líneas activas o verdaderas líneas de expresión son aquellas que la persona voluntaria o involuntariamente genera como resultado de los gestos, reir, hablar, comer, fruncir el ceño o levantar las cejas. La mayoría de estas líneas desaparecen cuando la persona duerme o está relajada.


La toxina botulínica tipo A es mundialmente usada para mejorar la apariencia de las líneas de expresión activas. Puede ser inyectada en la frente, ceño y al rededor de los ojos así como muchas otras partes del cuerpo en donde haya líneas ACTIVAS.


De manera muy general, no se puede aplicar en la mitad inferior de la cara o cuello debido a que estas son líneas de flacidez y al relajar los músculos, las líneas serán más evidentes (se empeora la situación). De hecho, en algunas áreas se puede producir un efecto de levantamiento como ocurre en la cola de las cejas debido a la NO aplicación de Botox ® en esa área. Cada caso debe evaluarse personalmente para este fin.


La toxina botulínica ejerce su acción mediante el bloqueo de la liberación de Acetilcolina (un neurotrasmisor químico) en las terminaciones nerviosas. La falta de este químico afecta directamente los músculos evitando que se contraigan al recibbir el estímulo desde el cerebro. Esta relajación muscular da como resultado la disminución o desaparición temporal de las líneas o arrugas causadas por el movimiento de los músculos tratados.


Existen otras líneas llamadas LINEAS ESTATICAS, las cuales se encuentran de manera FIJA en la piel, usualmente por la acción crónica de los músculos pero que no disminuyen cuando la persona está relajada. Estas lineas no se ven alteradas por la aplicación de Toxina botulínica.


El efecto de la toxin botulínica no es instantáneo, usualmente inicia 2 a 7 días después de la aplicación pero la respuesta es personal, en algunas personas puede ser mayor que en otras, más rápido o más duradero. Un tiempo promedi de acción al 100% es de 3 meses, aunque en algunas personas un efecto residual satisfactorio puede durar hasta 1 año según mi experiencia personal.